癌症是全球范围内的重大公共卫生挑战，但其发病类型和频率在不同地区、人群间存在显著差异，欧洲作为经济发达、人口老龄化程度高且生活方式独特的地区，癌症谱具有鲜明的地域特征，根据欧洲癌症信息系统（ECIS）、国际癌症研究机构（IARC）及世界卫生组织（WHO）的统计数据，以下几种癌症在欧洲人群中发病率较高,需引起重点关注。

肺癌：欧洲男性“头号癌症杀手”，女性发病率持续上升

肺癌是欧洲国家发病率和死亡率最高的癌症之一，尤其在男性中表现突出，ECIS数据显示，2020年欧洲新发肺癌病例约47.6万，死亡病例约42.3万，占全球肺癌死亡的近四分之一。

高发原因：吸烟是肺癌的核心诱因，欧洲部分国家（如东欧的波兰、匈牙利）男性吸烟率曾长期居高不下；空气污染（如工业废气、汽车尾气）、职业暴露（如石棉、氡气）及二手烟接触也增加了风险，值得注意的是，尽管欧洲整体吸烟率呈下降趋势，但女性吸烟率相对滞后，加之厨房油烟、被动吸烟等因素，女性肺癌发病率近年呈缓慢上升趋势。

高危人群：长期吸烟者、有肺癌家族史、职业接触致癌物、长期暴露于空气污染环境中的人群。

结直肠癌：生活方式相关癌症的“典型代表”

结直肠癌（包括结肠癌和直肠癌）是欧洲第二大常见癌症，2020年新发病例约54.9万，死亡病例约24.1万，且发病率呈年轻化趋势。

高发原因：与“西方化”生活方式密切相关，包括高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯（减少膳食纤维摄入，影响肠道蠕动和菌群平衡）、缺乏运动、肥胖、过量饮酒及吸烟，遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）和慢性肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）也是重要诱因。

筛查意义：欧洲多国将结直肠癌筛查纳入国家公共卫生项目（如粪便隐血检测、肠镜检查），早期发现和治疗可将5年生存率提升至90%以上，但晚期患者生存率仍不足15%。

乳腺癌：女性“最常见癌症”，早期筛查至关重要

乳腺癌是欧洲女性发病率最高的癌症，2020年新发病例约53.6万，占女性癌症总数的30%左右；死亡病例约12.1万，死亡率因筛查普及和治疗方案改进呈下降趋势。

高发原因：除年龄增长（45岁以上女性高发）和遗传因素（BRCA1/BRCA2基因突变）外，生殖因素（初潮早、绝经晚、未生育或生育晚）、外源性雌激素暴露（如激素替代治疗）、肥胖、饮酒及缺乏运动等均增加风险。

防控进展：欧洲国家普遍推行乳腺X线摄影筛查（如50-69岁女性每2年一次），结合超声、MRI等影像学手段，早期乳腺癌检出率显著提高，靶向治疗（如HER2抑制剂）、免疫治疗等新疗法也进一步改善了患者预后。

前列腺癌：男性“第二大癌症”，老龄化推动发病率上升

前列腺癌是欧洲男性第二大常见癌症（仅次于肺癌），2020年新发病例约47.5万，死亡病例约11.9万，其发病率随年龄增长显著升高，65岁以上男性占新发病例的80%以上。

高发原因：年龄是最大风险因素（男性衰老过程中前列腺细胞易发生癌变）；遗传因素（有前列腺癌家族史的男性风险增加2-3倍）；饮食（高脂肪、高红肉摄入）、肥胖及长期接触镉等重金属也可能与发病相关。

筛查争议：前列腺特异性抗原（PSA）筛查可早期发现肿瘤，但可能存在过度诊断（检测出无症状惰性肿瘤）和治疗过度（如手术、放疗导致尿失禁、性功能障碍）等问题,目前欧洲多国建议50岁以上男性或有家族史者与医生沟通后决定是否筛查。

黑色素瘤：皮肤癌“致命类型”，紫外线暴露是主因

黑色素瘤是皮肤癌中最恶性的一种，虽发病率低于非黑色素瘤皮肤癌（如基底细胞癌），但死亡率较高，欧洲是全球黑色素瘤高发地区，尤其北欧、中欧国家（如瑞典、挪威、德国）及澳大利亚（因移民因素），2020年新发病例约10.3万，死亡约1.7万。

高发原因：长期或过度暴露于紫外线（UV）辐射是核心诱因，包括频繁日光浴、使用日光浴床、户外工作未做好防晒等，欧洲人肤色较浅，皮肤中黑色素保护能力较弱，更易受紫外线损伤，有黑色素瘤家族史、多发痣、免疫功能低下者风险更高。

预防关键：避免正午阳光（上午10点至下午4点）、使用防晒霜（SPF30 ）、穿戴防晒衣物、限制日光浴床使用,可显著降低发病风险。

胰腺癌：“沉默的杀手”，早期诊断困难

胰腺癌虽发病率不及上述癌症，但死亡率极高（5年生存率不足10%），被称为“癌症之王”，2020年欧洲新发病例约14.9万，死亡约14.7万，几乎与发病人数持平。

高发原因：吸烟是明确的风险因素（增加2-3倍风险）；肥胖、2型糖尿病、慢性胰腺炎、长期饮酒及遗传综合征（如林奇综合征）也与发病相关，其早期症状隐匿（如腹痛、消化不良易被误诊为胃病），超过80%患者确诊时已属晚期。

研究挑战：欧洲正推动胰腺癌早期筛查技术（如血液标志物CA19-9联合影像学）和新型疗法（如靶向药、免疫治疗）的研发,以提高早期诊断率和生存率。

欧洲癌症防控的共性与挑战

欧洲癌症谱的分布，深刻反映了环境、生活方式、遗传背景及医疗体系的综合影响，共性风险因素包括老龄化（癌症发病率随年龄增长上升）、吸烟、肥胖、饮酒、缺乏运动及环境污染等；而防控挑战则在于：部分癌症（如胰腺癌、晚期肺癌）早期诊断技术有限，医疗资源在不同国家/地区间分配不均，以及不良生活方式的根除难度大。

为此，欧洲多国通过制定国家癌症控制计划（如欧盟“Beating Cancer Plan”）、推广筛查项目、控烟限酒、鼓励健康饮食与运动、加强癌症研究与创新疗法研发等综合措施，努力降低癌症发病率和死亡率，对公众而言，了解高发癌症类型、定期筛查、改善生活习惯,是应对癌症威胁的关键一步。