为什么要做基金检测

为什么要做基金检测？因为我们可以通过基金检测，发现一些问题，避免投资过程中出现一些不必要的损失。下面我们就来看看这个基金检测有什么作用。首先，我们来看看什么是基金检测？简单来说，就是通过基金公司的数据分析，来判断基金的风险程度，从而给出相应的建议。比如，如果某只基金的风险评级为c，那么就意味着这只基金的风险比较低，投资者可以考虑购买。

1、为什么要做基因检测？

疾病风险预测。了解自身遗传背景，检测与疾病相关的易感基因，预测身体患疾病的风险；

疾病预防。任何疾病都是内因（遗传因素）和外因（环境因素）共同作用的结果，了解内因之后，可以通过外因进行风险规避。通过基因检测和预防性手术，美国乳腺癌发病率下降了70%，结直肠癌发病率下降了90%；

健康管理。基因检测可以指导健康的生活方式，改善不良的生活环境和生活习惯；

医疗指导。有针对性、有方向性地指导临床体检，进行个性化治疗和用药，减少医疗开支，提高治疗效果。

说点实用的

之一方面

用药指导，我们在生活中是不是遇到同样是一种病吃同一种药，有的人是有效的有的人没有效果。其实这就是基因决定的。通过基因检测就可以检测出那些药的使用是有效的，那些药效果差，甚至还会对身体产生副作用。

第二方面

遗传信息的风险评估，我们也来举一个例子。有些人抽了一辈子的烟都没事，而有的人没有抽烟却得了肺癌。其实这也是基因所决定，因为我们基因难免会有些缺陷，也就是遗传缺陷。通过基因检测就可以分析出这些遗传缺陷，做好预防工作。

我说的是两个大的方面，基因检测不光光应用在这些方面，而且还可以对孩子的营养吸收进行分析，比如钙的吸收能力。

安吉丽娜朱莉通过基因检测发现，BRCA1基因的突变使其有87%患乳腺癌的风险，从而果断进行了预防性手术措施。专家表示，有家族病史的高危人群，尽量了解家族疾病风险，定期体检提早防范。这就是一个例子。

基因检测可以提供健康风险管理更好的依据。目前的很多不良环境因子，如空气（PM2.5）、水质及农药的污染，加上不良生活习惯像抽烟、饮酒等，都会诱导基因突变而产生疾病。基因检测可以了解各人在不同疾病上的发生倾向，进行全面的生活调整或干预，降低风险延缓疾病发生。

更多基因检测产品和信息可以关注“中欧基因”头条号了解。

2、目前基因检测行业发展迅速，基因解码势如破竹，基因解码到底如何应用于我们的生活呢？

参加本月23-25日举行的、由每日经济新闻主办的2017第六届上市公司领袖峰会的嘉宾、华大基因CEO尹烨对于这个问题也有深入研究。

生育健康类基因测序在整个基因领域意义重大，受众群体广。“在消费升级的过程中，消费者消费需求已从物质经济转向生命经济，人们开始重视生命质量，而基因测序是在人口出生前靶向性解决遗传疾病的手段，意义重大。”尹烨表示。

尹烨相信，精准医疗一定是一个未来的方向和趋势，“一个钥匙开一把锁，这是所谓的靶向治疗、精准治疗、个体化治疗的未来。”

基因检测行业为何能够得到快速发展呢？以华大基因为例，除了华大控股、华大投资、和玉高林，其余股东分别占股0.09%～2.24%不等。其中，华大控股是华大基因的控股股东，华大控股由汪建持有85.30%的股权。而华大系现在的生态版图，总共涵盖10个板块。

尹烨透露，目前华大基因的优势在于它对于基因检测整体全产业链的布局，以及多年来积累的人才和经验。从整个行业上来看，希望大家都能良性竞争，以此快速让基因行业能够做大。尹烨还表示，华大基因以及华大控股的业务条线多，才得以在基因产业爆发前快速发展。

物质由粒子组成。基因是我们人类和生物排列特征码，是吸收物质原子与分子再重新排列的《稿纸》一样，无论如何书写，还是同样架构。就好比是鸡蛋和乒乓球在一个篮子里，能区别的很清晰。所以可以说，人是设计出来的智能机器。如果改变基因，人类可以更幸福，能力更强大，将来的人类会加入很多机器因素，而机器也会脱离金属结构。

3、穿刺标本为什么不能做基因检测？

做基因检测是为了进一步确定癌的性质，癌细胞基因突变状态（有无靶向药适合的靶点），基因检测在癌症确诊治疗的非常重要的（唯一的）手段。但由于检测费用比较高（7000元左右），而且属于完全自费检测项目，以至很多患者放弃了这个项目的检测。

我的这个检测项目是我的主治医师为为做的。为了确保取样成功一共在背部（右侧）穿刺四次（取样四次）。

首先本人不是这方面的专家，也没有从事医学方面工作。

建议你们跟医生沟通一下。

在网上看到了几种可能性，你们参考一下：

原因一是标本太少，二是标本里癌细胞太少！

穿刺本身就有一定的几率是穿不到肿瘤组织的，很多时候可能仅仅是足够用于诊断，再进一步的检查确实是很有可能做不了的。

所以更好跟医生好好沟通一下，祝一切顺利！

太专业了，穿刺标本不能做基因检测，我们不是专业的哈哈，应该是标本被污染了。或DNA连被打散了吧，哈哈哈我是搞设计的，按逻辑瞎吹牛

4、为什么肺癌不做基因检测，不能吃靶向药？

肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌目前还没有太明确有效的靶向药物推荐，非小细胞肺癌才更多的涉及靶向药治疗。非小细胞肺癌包括鳞癌，腺癌等，通常靶向药以腺癌为主，但不等于非腺癌就一定不能靶向药物治疗，尽管鳞癌有相应驱动基因突变的概率较低，但不等于没有，所以，现在晚期非小细胞肺癌都常规推荐先做基因检测，寻找可能有效的靶向药治疗。只要检测到有相应的驱动基因突变，就可以优先考虑口服靶向药治疗。

肺癌不做基因检测，是不是就不能吃靶向药？通常是如此，但这要看你说的靶向药是指哪类靶向药。肺癌的靶向药有以下几类：抗生管生成的靶向药，比如安维汀，恩度；多靶点的口服靶向药比如安罗替尼，阿帕替尼（未正式获批）等；抗EGFR的单抗，比如爱必妥；针对驱动基因某个位点突变的靶向药，比如针对EGFR某个位点基因突变的靶向药吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼，针对ALK、ROS1的克唑替尼………在基因检测指导下的靶向药选择，指的就是这类靶向药，不同的基因突变结果，对应不同的靶向药。如果不做基因检测，就根本不知道用哪种靶向药，所以必须得先做基因检测。

有人问，不做基因检测是不是就不能吃这类靶向药？是的，否则就成了乱用滥用。当然，现实是，有的病人由于年纪太大，不想活检取组织，就盲吃靶向药，可不可以？医学上是不可以的，但病人自己的选择，也没人阻拦，现实中也确实有病人这样做，这种做法存在更多的不确定性。其实，现在可以抽血做基因检测，可以做到大致组织标本差不多的结果，所以还是建议尽量在基因检测指导下使用靶向药。当然，前面说了，如果是像安罗替尼这类靶向药，是不用基因检测的，但这并不是首先，而是在没有基因突变的患者，二三线以后的选择。

其实，肺癌患者盲吃靶向药的也不少见，但一般建议是要做基因检测的，检测后知道了具体的基因突变靶点，对于药物的选择才有更高的精准性。

目前肺癌的突变基因靶点，以EGFR靶点最为多见，其中的19号外显子的缺失突变和21号外显子的点突变最为常见，还有一些少见的突变，比如18号和20号外显子的突变，其它少见靶点还有ALK基因突变、ROS1基因的融合突变，c-MET基因的扩增，RET基因突变、HER-2基因扩增等，有些肺癌检测后没有发现有意义的基因突变点，或虽然有突变，但目前没有可用的靶向药物可用。

所以，有了基因检测的前提，才能明确哪种靶向药物最合适，精准治疗的意义也更大。

但在实际的临床工作中 ，有些患者取病理组织困难，而血检的阳性率又较低，这种情况下，有些患者就选择了盲吃靶向药物。

因为绝大多数的突变靶点是19号外显子的缺失突变和21号外显子的点突变，这也是一代靶向药物的适应症，所以，所谓的盲吃也基本上是吃一代靶向药物，如果易瑞沙、凯美纳、特罗凯等。

但是，靶向药物的应用原则建议是一定要做基因检测的。

靶向药物是子弹，肺癌不一定都有“靶子”、基因突变，有“靶子”也可能不同，不同的子弹打击不同的“靶子”，所以不明确肺癌的“靶子”、检测基因的情况下，存在“冒大”“打偏”的情况，也有一定“歪打正着”的可能。

肺癌驱动基因突变最多的是EGFR，大约60%的肺腺癌是阳性，而肺腺癌占非小细胞肺癌60%，非小细胞肺癌肺癌占肺癌85%左右。也就是说确定是肺癌（病理提示恶性未确定类别、或影像高度怀疑时）不检测基因就吃EGFR突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等，有效率是85%×60%×60%=30%，若确定非小细胞肺癌盲吃EGFR靶向药有效率是36%，若确定是肺腺癌盲吃EGFR靶向药有效率是60%。

盲吃是用最有可能的EGFR突变药物，还有一些病人是ALK、ROS1基因融合，那些药物就没有用了，花钱不说，也耽误了病情。还有虽然靶向药物“高效低毒”，但也是有毒的，尤其是肺间质性肺炎发生，有时是致命的，常发生在肺气肿、支气管哮喘等合并症的患者中。

因此靶向治疗之前需行基因检测，有的放矢，不建议盲吃药物。

还有一类药物也是靶向药物，是阻止肿瘤新生血管形成的药物，作用于血管的内皮因子，不是直接针对癌细胞的，如贝伐单抗、安罗替尼等，用于非小细胞肺癌、肺腺癌，使用之前不需要基因检测。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

谢谢邀请。提问者的问题比较笼统，不是所有的肺癌都需要进行基因检测必须视情况而定。

1 对于小细胞肺癌，由于没有相对应的靶向药物，首选的治疗方案就是化疗、放疗，当然不必一定做基因检测；

2 对于非小细胞肺癌，假如经济条件不允许，暂时不打算做靶向治疗，也可不必马上做靶向治疗；

3 对于非小细胞肺癌希望进行靶向治疗者，进行基因检测就是必须的。因为肺小细胞癌中，约40%会发生EGFR的基因突变，约5%会发生ALK的融合突变，约3%会发生ROS1融合突变。不同的基因表达可选择的靶向药物存在差异，由于靶向治疗毒付反应相对较小，对于有基因突变的非小细胞肺癌当然首选靶向治疗。当然，假如基因检测没有发现突变者，应优先考虑化疗。

以上就是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

5、得了肺癌，为什么靶向检测首先做EGFR？

因为，EGRF突变在肺癌患者中出现的比率最多，10-15%的肺腺癌中存在EGFR过表达，且主要为年轻的非吸烟者。但是，这个说法是不严谨的，现在提倡全基因检测，因为现在实行的精准治疗，是针对靶点，而不仅仅是针对特定癌种了，很多癌症患者可以通过癌症的基因检测进行异病同治。比如，有一位胰腺癌患者最开始仅按照胰腺癌的 *** 治，效果并不好，走投无路之下，做了全基因检测，而不是仅针对胰腺癌靶点的检测，这是令他命运逆转的最正确的一个决定，因为检测发现他存在brac突变，这是一种通常存在于女性的遗传性突变，当女性携带这种突变，会大大增加其乳腺癌和卵巢癌的风险。 但是这位患者并没有遗传BRCA2突变 - 只是在他生命的某个时刻，他的胰腺细胞随机发生了这种突变。于是医生选择了被批准用于遗传性BRCA-2突变相关性卵巢癌的靶向药olaparib（Lynparza） ，这个患者说，“我真的很幸福”。从自己被诊断为癌症以来每天都在祈祷。 最近前往欧洲和他出生的以色列旅游。 “我做得比我预想的好多了。 我感觉很好 ，我的头发回来了，我很健康，我每天走12英里，一周六天。 我的朋友说他们简直不敢相信。他的医生说精准肿瘤学和基于其分子特征的靶向治疗使肿瘤病人获益巨大。因此全基因检测对肿瘤患者的意义更大！

EGFR基因突变是肺癌中最常遇到的一种情况，首先做这个检测也是一个大概率问题，其次也有治疗效果的考虑。

目前从病理上分类是：国际上统计小细胞肺癌20%和非小细胞肺癌（包括大细胞，其它类型）占80%；这种情况在咱们国家肺癌患者中更明显，非小细胞肺癌大约占85%多点。对非小细胞肺癌进一步的研究显示其中有两个大类，肺腺癌（也被称为肺非鳞癌）和肺鳞癌。到这个时候就要开始介绍基因检测的内容了。（下图就是国内医学机构调查的中国肺癌基因突变情况）

图中可以看出中国肺癌患者中大约有50%出现EGFR突变，也被称为黄金靶点；ALK的大约9%，有人也说是钻石靶点。这里先介绍这两个，因为目前国际上对这两个基因研究比较深入，相对靶向药物较多，治疗效果较好。

目前EGFR突变药物情况:

ALK突变药物情况：

2.中国人EGFR基因突变率高

在肺癌中，EGFR突变率和人种有直接关系，美国白人突变率在10-15%，而亚裔人种能达到30%以上，中国有高达40%的突变率。一项研究显示：通过对1482个亚洲肺癌病人测序后发现，居然有高达51.4%的亚洲非小细胞肺癌病人有EGFR突变。而在中国人中，不吸烟、女性、中年人群，EGFR突变率相比较而言更高。中国不吸烟的中年妇女肺癌患者中为什么会有这么高的EGFR突变率仍然是科学上的一个谜。不管怎么说，这对于患者来说也算是不幸中的万幸，因为有更多的人可以从靶向药中获益。

3.目前研制比较成熟的肺癌靶向药都是针对EGFR

TKI类药物（吉非替尼）设计的出发点是：EGFR在非小细胞肺癌细胞上表达远高于正常癌旁组织，如果能够用TKI药物抑制EGFR的活性或许就能治疗癌症。2004年两位哈佛医学院的科学家之一次发现：EGFR酪氨酸激酶区基因突变与EGFR-TKI疗效相关。于是打开了靶向药物治疗肺癌的大门，紧随其后研制了厄洛替尼、阿法替尼和奥西替尼，而中国也自行研发了埃克替尼。这些药物在临床已经使用多年，对EGFR基因突变的肺癌病人具有肯定的疗效，毒副作用也比较清楚。

以上就是为什么肺癌病人都会首先检测EGFR基因的原因。其实基因检测项目还包含其他很多基因，比如ALK基因，比如ROS1基因，这些基因相比较而言突变率比较低，而且很多针对这些基因的药物还在研制阶段，从研发到临床使用还有很长的路要走。